内容纲要
一、 基础与临床术语
- 诊断：通过检查、症状分析等手段，对病人所患疾病做出的判断。
- 鉴别诊断：当多种疾病有相似症状时，通过分析、排除，最终确定唯一疾病的过程。
- 主诉：病人就诊时最主要的症状、体征及其持续时间。
- 现病史：围绕主诉，详细描述疾病的发生、发展、演变、诊疗经过等。
- 既往史：病人过去的健康状况，包括疾病史、手术史、外伤史、过敏史等。
- 家族史：病人家族中（特别是直系亲属）的遗传病、传染病、肿瘤等病史。
- 体格检查：医生运用自己的感官（视、触、叩、听）或借助简单工具（如听诊器、血压计）来检查病人身体状况的方法。
- 生命体征：衡量人体基本生命状态的指标，主要包括体温、脉搏、呼吸、血压。
- 并发症：在主要疾病的基础上，发生了另一种或多种疾病，加重了病情。
- 预后：对疾病发展过程和最终结果的预测。
- 急症：发病急、病情重，需要立即进行医疗处理的疾病。
- 重症监护：对病情危重、生命体征不稳定的病人进行集中强化治疗和监护。
- 康复：通过综合措施，使病、伤、残者尽快恢复和改善功能，重返社会。
- 姑息治疗：针对无法治愈的疾病，以减轻痛苦、提高生活质量为主要目的的治疗方式。
- 病理学：研究疾病的病因、发病机制以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢改变的科学。
- 临床表现：疾病在人体上表现出的症状和体征。
- 体征：医生通过体格检查发现的客观异常表现（如肝大、心脏杂音）。
- 症状：病人主观感受到的不适或异常感觉（如头痛、恶心）。
- 综合征：一组同时出现的、有内在关联的症状、体征和实验室异常。
- 发病率：在一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。
二、 药学与治疗术语
- 处方：由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
- 非处方药：无需医生处方即可在药店自行购买和使用的药品。
- 抗生素：由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
- 耐药性：微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性。
- 药物相互作用：两种或两种以上药物同时或先后使用时，所产生的药效增强或减弱，或产生新的不良反应。
- 给药途径：药物进入人体的方式，如口服、静脉注射、肌肉注射、外用等。
- 药代动力学：研究机体对药物的处置的学科，包括吸收、分布、代谢和排泄过程。
- 药效学：研究药物对机体的作用及其作用机制的学科。
- 剂量：一次给药的药物量。
- 生物利用度：药物被吸收进入人体循环的速度与程度。
- 临床试验：任何在人体（病人或健康志愿者）进行的药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。
- 安慰剂：一种无药理作用的“假药”，外形、颜色、大小与真药相同，常用于临床试验对照。
- 双盲试验：在临床试验中，受试者和研究者均不知道受试者接受的是试验药还是对照药（安慰剂），以避免偏倚。
- 化疗：利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖的一种治疗方式。
- 放疗：利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。
- 靶向治疗：在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式。
- 免疫治疗：通过激活或抑制机体免疫系统来治疗疾病的方法。
- 基因治疗：将外源正常基因导入靶细胞，以纠正或补偿基因缺陷和异常引起的疾病，以达到治疗目的。
- 输血：将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法。
- 血型：血液成分表面的抗原类型，主要包括ABO血型和Rh血型。
三、 检查与检验术语
- 实验室检查：通过对血液、体液、组织等样本进行物理、化学、生物学等检测，为临床诊断提供依据。
- 影像学检查：利用各种成像技术（如X光、CT、MRI、超声）获取人体内部结构图像的检查方法。
- CT (计算机断层扫描)：利用精确准直的X线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描。
- MRI (磁共振成像)：利用磁场和无线电波脉冲对人体内部进行成像，无辐射，对软组织分辨率高。
- B超：利用超声波的物理特性进行成像，常用于腹部、妇产科、心脏等检查。
- 心电图：记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的图形。
- 内镜检查：通过一根带有摄像头的细长管子，直接观察人体内部空腔器官（如胃、肠、支气管）的检查方法。
- 活检：从病人身上切取、钳取或穿刺取出病变组织，进行病理学检查，以明确诊断。
- 穿刺：用穿刺针刺入体腔或器官，抽取液体或组织进行诊断或治疗。
- 造影：向器官或腔隙内引入造影剂，以增强X线下图像对比度的检查方法。
- 血常规：最基本的血液检验，包括红细胞、白细胞、血小板等的计数和分类。
- 生化全项：检测血液中的各种化学成分，如肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等。
- 尿常规：对尿液进行物理、化学和显微镜检查。
- 病原学检查：通过检测病原体（如细菌、病毒、真菌）或其抗原/抗体/核酸，来诊断感染性疾病。
- 肿瘤标志物：由肿瘤细胞产生和释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，可用于肿瘤的辅助诊断、疗效监测和预后判断。
- 基因检测：通过血液、其他体液或细胞检测DNA的技术，用于诊断遗传病、预测疾病风险、指导用药等。
- 病理诊断：对活检或手术切除的组织进行显微镜观察后做出的诊断，是疾病诊断的“金标准”。
- 筛查：在表面健康的人群中，应用快速、简便的检测方法，发现可疑患者或高危人群。
- 随访：对接受过诊疗的病人进行定期的追踪观察，了解其病情变化和康复情况。
- 多学科会诊：由多个相关学科的专家共同讨论复杂病例，为病人制定最佳诊疗方案。
四、 医院管理与运营术语
- 分级诊疗：按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业、从基层到大医院的就医格局。
- 医联体：将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。
- DRG (疾病诊断相关分组)：将住院病人按照疾病种类、严重程度、治疗手段等条件分入若干诊断相关组，然后决定医保支付标准的一种付费方式。
- DIP (按病种分值付费)：基于大数据的病种分值付费，是DRG的本土化创新，主要根据病种、治疗方式等因素赋予分值，再根据总分值和医保基金总额计算每个分值的单价。
- 医保控费：通过一系列管理和监督措施，控制医疗费用不合理增长，保障医保基金安全。
- 电子病历：医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录。
- HIS (医院信息系统)：覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。
- LIS (实验室信息系统)：用于处理实验室检验申请、结果报告、质量控制等信息的管理系统。
- PACS (影像归档和通信系统)：用于医学影像的获取、存储、传输、显示和处理的系统。
- JCI认证：由国际联合委员会医院评审标准，是全球公认的医疗服务标准，代表了医院服务和管理的最高水平。
- 三级查房：住院医师、主治医师、（副）主任医师对住院病人进行的逐级查房制度，是保证医疗质量的核心制度之一。
- 首诊负责制：第一个接诊的医师对其所接诊的病人，特别是急、危、重病人，应做到全面负责，直到处理完毕或交接清楚为止。
- 三级护理：根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的评估，将护理分为特级、一级、二级和三级护理。
- 院内感染：病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
- 医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
- 知情同意：在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，并及时解答其咨询，在获得患者理解并同意后，方可实施诊疗。
- 医疗纠纷：医患双方之间因对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而发生的争议。
- 医疗质量：医疗服务过程、诊疗效果以及患者满意度等多方面因素的综合体现。
- 患者安全：在医疗过程中，采取必要的措施，预防和避免对患者造成任何不必要的伤害。
- 临床路径：针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，以规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量。
五、 公共卫生与预防医学术语
- 流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
- 发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
- 患病率：在特定时间点，特定人群中患有某病的病例（新病例+旧病例）所占的比例。
- 病死率：在一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的频率。
- 疫苗接种：将疫苗（用病原微生物及其代谢产物制成的）接种到人体，使人体产生对相应传染病的特异性免疫力。
- 免疫规划：根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略。
- 传染病：由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。
- 慢性病：起病隐匿、病程长且病情迁延不愈的非传染性疾病的总称，如心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。
- 健康促进：通过健康教育、政策支持、环境改善等手段，促使人们提高健康认知，采纳健康行为和生活方式。
- 健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。
- 职业病：企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
- 突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
- 隔离：将处于传染期的传染病病人、病原携带者安置在指定地点，与健康人和非传染病人分开，以防止病原体扩散和传播。
- 消毒：用物理或化学方法杀死或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。
- 无菌技术：在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。
- 循证医学：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出病人的治疗措施。
- 精准医疗：以个体化医疗为基础，随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。
- 远程医疗：利用通讯、计算机及网络技术，跨越空间限制，为远地对象提供医疗信息和服务。
- 人工智能辅助诊断：利用人工智能算法，分析医学影像、病理切片、电子病历等数据，辅助医生进行诊断。
- 转化医学：将基础医学研究和临床治疗连接起来，将实验室的成果转化为有效的临床治疗手段，强调从实验室到病床旁的连续过程。
